Logo
ALTERNATIVER GESUNDHEITSTAG 2010 BERLIN
Anmeldung
Sie können dieses Formular auch ausdrucken und ausgefüllt an die untenstehende Adresse schicken, oder per Fax an 0681 – 498852 senden.
Zellkreis e.V. · Am Schönental 10 · 66113 Saarbrücken

Hiermit melde ich mich zum Gesundheitstag "Krebs und seine Heilungschancen" in Berlin an:
Anrede, Titel:
Name: *
Vorname: *
Straße: *
PLZ, Ort: *
Telefon:
Fax:
E-Mail: *
Die Teilnahmegebühr in Höhe von  € 28,– (€ 20,– für Mitglieder des Zellkreis e.V.) habe ich auf das angegebene Konto überwiesen (siehe Organisation).
Unterschrift: